---树突壮细胞功能与临床作用机理
　　

树突状细胞（dendriticcell,DC）是起源于骨髓的专职抗原递呈细胞，具有启动T细胞介导的免疫应答功能，因其表面具有众多树突状突起而得名。DC是由美国学者Steinman及Cohn于1973年发现的。自从1992年Steinman建立了应用冲阻力细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor ,GM-CSF）从小鼠骨髓中大规模培养制备DC的方法后，人们又建立并完善了多种多种培养扩增DC的方法，这使得对DC的研究得以深入。它在感染免疫应答中具有重要作用，并在肿瘤免疫治疗、器官移植和慢性乙型肝炎的治疗中引人注目。
　　成熟DC从细胞胞体的各个方面伸出约10um的突起，并具有活跃的运动能力，无或仅有微弱的吞噬功能，对玻璃或塑料缺乏持久的粘附能力。DC能表达丰富且与抗原递呈有关的MHCI类和II类分子，如HLA-DP、DQ、DR、HLA-A、B、C等，并高水平地表达多种共刺激分子，如B7-1(CD80)、B7-2(CD86)、LFA-3(CD58)、ICAM-1(CD54)、ICAM-3(CD50)及CD40。这些分子介导DC与T细胞的结合并具有共刺激的功能。DC还表达CD123、CD83、CD1a、CD11C,不表达CD14分子，Fc受体低表达或缺乏。DC缺乏髓过氧化物酶和溶菌酶，而非特异酯酶阴性或仅弱阳性。上述特征表明，DC在分化过程中丧失了许多吞噬细胞所具有的功能，而获得了高水平MHC分子和共刺激分子的表达，使DC能有效地将抗原递呈给T细胞，因而DC是一种独立的细胞类型。
　　DC作为专职的抗原递呈细胞，能摄取、加工、及递呈抗原，并在缺乏其他任何刺激因子的条件下启动机体的免疫应答，因而获得天然佐剂的美名。DC与吞噬细胞在功能上的本质差别在于吞噬细胞能清除抗原，而DC则递呈抗原。
　　未成熟DC在接触抗原后首先捕获抗原，继而将抗原输送到细胞内酸性液胞区，并在该处将抗原加工为短肽，然后转运到细胞内MHCI、II类分子富集区，与新合成的MHCI、II类分子共同形成-MHC分子复合物，并表达于DC细胞表面。继而DC入血，迁徙到外周淋巴器官的T细胞聚集区，将其表面丰富表达的MHC分子上的肽类抗原递呈给T细胞，经T细胞识别后即启动MHCI类限制性细胞毒性T细胞应答和MHCII类限制性T辅助细胞的应答。此外，DC还高水平的的表达一系列共刺激分子，如CD80、CD86、CD40等，它们介导DC与T细胞结合。
　　近年来，研究者通过多种方式直接或间接恢复和增强DC的抗原提呈功能，包括：⑴ 细胞因子（IL-12、IFN-γ、IFN-α等）体内外的作用；⑵ HBsAg疫苗体内刺激；⑶优化的增强DC摄取功能的DNA疫苗；⑷DC体外诱导和抗原冲击或基因修饰后回输（DC疫苗）。
　　DC用于病毒的免疫治疗主要是通过体外病毒抗原冲击致敏DC，再回输体内，诱导出病毒抗原特异性CTL，杀伤病毒感染的细胞。用抗原致敏DC的方法有多种：可通过病毒抗原肽或蛋白直接冲击DC；用灭活的病毒疫苗共同温育；还可用阳离子脂质体携带病毒gag、poc及env全部蛋白质或合成的双链RNA冲击，但最常用的方法仍然是用病毒抗原多肽致敏DC。